炎炎夏日，商场、办公室凉爽得让人不想挪步，开着空调、裹着棉被睡觉成了最幸福的事。可每月“亲戚”来访时，不开空调，烦躁、闷热、睡不着，开了空调，痛经随之而来。
痛经是妇科最常见的症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者影响生活和工作。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，约占90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。今天小编就和大家聊一聊原发性痛经的“前世今生”及如何与其和平共处。
为什么会痛经？
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素（PG）含量增高有关。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。研究表明，PGF2α含量升高是造成痛经的主要原因。此外，血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加、精神、神经因素等均与其发生相关，此外，原发性痛经还收精神、神经因素影响，个体的痛阈也会是个体表现有所差异。
痛经发作什么样？
1. 原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病，伴随月经周期规律性发作的以小腹疼痛为主要症状。
2. 疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。
3. 可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
4. 妇科检查可无异常。
如何来治疗？是不是只能忍着？
痛经在女性中是常见的症状，部分患者未婚前痛经，婚后特别是生育过后，痛经可能会自然消失。痛经时间长达3天者，影响生活者应当予以治疗。原发性痛经的治疗，主要是对症治疗，以止痛，镇静为主。
1.一般治疗（1）重视心理治疗，消除紧张和顾虑。（2）足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟。（3）疼痛不能忍受时辅以药物治疗。
2.药物治疗（1）前列腺素合成酶抑制剂：月经来潮即开始服用，连用2-3日。具体用药如布洛芬、酮洛芬、萘普生等。布洛芬200-400mg 每日3-4次，或酮洛芬50mg 每日3次。（2）抑制排卵的口服避孕药：有效率达90%以上。
如何来预防？
1.经期保暖，避免受寒及经期感冒，禁游泳、盆浴、冷水浴。
2.经期禁食冷饮及寒凉食物。
3.保持阴道清洁，经期卫生。
4.保持精神舒畅，消除恐惧心理。
5.如出现剧烈性痛经，甚至昏厥，应先保暖，再予解痉镇痛剂。
6.多喝热牛奶。如每晚睡前喝一杯热牛奶可以缓解痛经。
7.练习瑜珈，弯腰，放松等动作更能松弛肌肉及神经，且体质增强有助改善经痛。
夏日空调房内，棉质、透气薄款长衣裤可作为首选，室内温度设定建议选择28-30度，既节能也避免温度过低加重痛经，痛经严重时可在医生指导下使用药物。
作者：西安交通大学第一附属医院妇产科? 主治医师/医学博士? 付晶
通讯员：张颖
编辑：熊恕
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